當(dāng)今的理化檢測(cè)難以納入中醫(yī)辨證體系，如何使臨床檢測(cè)更好地適用于中醫(yī)療效評(píng)價(jià)？現(xiàn)在，從物質(zhì)和能量代謝入手檢測(cè)的中醫(yī)功能狀態(tài)測(cè)評(píng)有望解決這一問(wèn)題。
1月27~29日在京舉辦的香山科學(xué)會(huì)議第521次學(xué)術(shù)討論會(huì)上，以“中醫(yī)健康工程發(fā)展的瓶頸與對(duì)策”主題，與會(huì)的50多位來(lái)自政、產(chǎn)、學(xué)、研、金等領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外學(xué)者，圍繞中醫(yī)功能狀態(tài)測(cè)評(píng)的特點(diǎn)、工程實(shí)現(xiàn)和產(chǎn)業(yè)模式三個(gè)中心議題進(jìn)行了研討，針對(duì)中醫(yī)功能狀態(tài)測(cè)評(píng)這一創(chuàng)新概念，與會(huì)專家達(dá)成如下共識(shí)：需要國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局建立全新的中醫(yī)設(shè)備性能檢測(cè)平臺(tái)和審批程序；需要國(guó)家中醫(yī)藥管理局設(shè)立專項(xiàng)基金并引導(dǎo)社會(huì)資金投入；需要國(guó)家教育部設(shè)立中醫(yī)工程學(xué)科培養(yǎng)專門人才；將中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院作為理事長(zhǎng)單位，建立中醫(yī)功能狀態(tài)測(cè)評(píng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟。
專家研討指出，臨床檢測(cè)應(yīng)包括實(shí)體結(jié)構(gòu)檢測(cè)和功能狀態(tài)檢測(cè)兩個(gè)方面。實(shí)體結(jié)構(gòu)檢測(cè)的檢測(cè)對(duì)象是系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞和生物分子，注重的是其空間特征，認(rèn)為空間結(jié)構(gòu)決定功能狀態(tài)，常采用瞬時(shí)靜態(tài)檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果可嚴(yán)格重復(fù)；功能狀態(tài)檢測(cè)的檢測(cè)對(duì)象是物質(zhì)和能量代謝，注重的是其時(shí)序特征，認(rèn)為新陳代謝決定功能狀態(tài)，常采用實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果不嚴(yán)格重復(fù)，但評(píng)價(jià)結(jié)果可重復(fù)。當(dāng)今的理化檢測(cè)結(jié)果大都是實(shí)體結(jié)構(gòu)測(cè)評(píng)，故難以納入中醫(yī)辨證體系，更不適宜于中醫(yī)療效的評(píng)價(jià)。
與會(huì)專家表示，關(guān)注實(shí)體結(jié)構(gòu)的自然科學(xué)有三個(gè)基本規(guī)則：客觀實(shí)在性，不以人的意志為轉(zhuǎn)移；一致性，可重復(fù)測(cè)量；理論解釋性，有共識(shí)的判定標(biāo)準(zhǔn)。一方面，由于內(nèi)外環(huán)境的影響不同患者的四診信息不可能嚴(yán)格重復(fù)，另一方面，不同于由有限指標(biāo)的流行病學(xué)調(diào)查給出的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)注功能狀態(tài)的中醫(yī)證候建立的是由眾多四診信息組成的判定原則，故中醫(yī)的科學(xué)性屢遭質(zhì)疑。但中醫(yī)學(xué)和自然科學(xué)的研究對(duì)象和方法是完全不同的，用自然科學(xué)的眼光審視中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性是不公平的。
而植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論的功能狀態(tài)測(cè)評(píng)具有不同于實(shí)體結(jié)構(gòu)測(cè)評(píng)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和重大意義。一是能補(bǔ)充當(dāng)今臨床注重實(shí)體結(jié)構(gòu)檢測(cè)的不足；二是使中醫(yī)辨證體系添加全新信息成為開(kāi)放系統(tǒng)；三是功能狀態(tài)測(cè)評(píng)設(shè)備的研產(chǎn)供銷是一個(gè)龐大的新興產(chǎn)業(yè)；四是人體生物信號(hào)、新陳代謝、神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)能力的功能狀態(tài)檢測(cè)能使醫(yī)學(xué)從醫(yī)院走向家庭，從對(duì)抗治療治療走向順勢(shì)防治，以有效降低醫(yī)療成本。
本次會(huì)議由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)張伯禮院士、空軍航空醫(yī)學(xué)研究所俞夢(mèng)孫院士、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)副主席兼秘書長(zhǎng)李振吉、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)劉保延擔(dān)任執(zhí)行主席。(周蔓儀)
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